고위 또는 복잡형 치루의 수술

:고위 또는 복잡형 치루의 수술에서 괄약근 보존 술식의 Options


1.mucosal flap 수술: core out 하고 sphincter를 repair하고
mucosal flap을 만들어 덮어 준다.

2.ALMAC 술식: submucosal plane으로 치루관에 접근하여 ligation하고 core-out후 sphincter를 repair해준다.

3.LIFT 술식: 괄약근간 공간으로 치루관에 접근하여 ligation하고
core-out하고 repair해준다.

4.근충전술: core-out후 외괄약근으로 구멍을 떼워준다.

5.치루관 이동술: 치루관을 내측으로 이동시켜 단순 치루로 만들어
제거한다.

6.primary repair 법
core-out하고 괄약근도 봉합해주고 상피-점막도 그대로
봉합해준다/

7.Seton 법


고위 치루 환자 개개의 상태에 따라 7가지 중 최상의 것을 택일하거나 여러가지 방법을 조합하여 적용하여야 한다.